Menu
CLOSE

F.A.Q. - Στένωση των Καρωτίδων Αρτηριών & διαθέσιμες θεραπείες

Published
9 Ιανουαρίου, 2025

ΚΑΡΩΤΙΔΙΚΗ ΝΟΣΟΣ

Οι καρωτίδες αρτηρίες είναι τα κύρια αιμοφόρα αγγεία που μαζί με τις σπονδυλικές αρτηρίες  τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο. Βρίσκονται στην πλάγια τραχηλική χώρα, αριστερά και δεξιά, ως κλάδοι της αορτής που πορεύονται στον τράχηλο, με κατεύθυνση προς το κρανίο και αιματώνουν το πρόσωπο και τον εγκέφαλο. Συγκεκριμένα, έχουμε την έσω καρωτίδα που δίνει αίμα στον εγκέφαλο και την έξω καρωτίδα που δίνει αίμα στα ανατομικά στοιχεία του προσώπου.

Τι είναι η στένωση της καρωτίδας ;

Η στένωση της καρωτίδας αρτηρίας είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι καρωτίδες αρτηρίες στενεύουν ή αποφράζονται πλήρως λόγω συσσώρευσης αθηρωματικής πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτό  μειώνει την ποσότητα αίματος που αρδεύει τον εγκέφαλο και να αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι στενώσεις των καρωτίδων αποτελούν την πιο συχνή μη καρδιογενή αιτία εγκεφαλικών επεισοδίων. Το ΑΕΕ  καταγράφεται ως τρίτη αιτία θανάτου στις ανεπτυγμένες χώρες και η κυριότερη αιτία πρόκλησης σωματικής αναπηρίας.

Ποια είναι τα πιο συχνά συμπτώματα της στένωσης της καρωτίδας;

Η νόσος των καρωτίδων στο μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις με προειδοποιητικά σημάδια, όπως:

  • Αδυναμία ή μούδιασμα στο πρόσωπο ή τα άκρα
  • Δυσκολία στην ομιλία ή την κατανόηση της ομιλίας
  • Θολή όραση ή ξαφνική απώλεια όρασης στο ένα μάτι
  • Ζάλη ή απώλεια ισορροπίας
  • Σοβαρός πονοκέφαλος

Τι προκαλεί τη στένωση της καρωτίδας αρτηρίας;

Η πιο κοινή αιτία της στένωσης της καρωτίδας αρτηρίας είναι η αθηροσκλήρωση, μια κατάσταση όπου αθηρωματική πλάκα συσσωρεύεται στις αρτηρίες και έρχεται με την πάροδο του χρόνου. Άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να συμβάλλουν στη στένωση της αρτηρίας περιλαμβάνουν:

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Υψηλή χοληστερόλη
  • Κάπνισμα
  • Διαβήτης
  • Οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής νόσου

 

Σε ασθενείς άνω των 65 ετών που εμφανίζουν πάνω από τρεις προδιαθεσικούς παράγοντες για αθηροσκλήρωση ή παρουσιάζουν σοβαρή στεφανιαία νόσο, είναι αναγκαίο να πραγματοποιούν προληπτικό έλεγχο για στένωση καρωτίδων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της στένωσης της καρωτίδας αρτηρίας;

Η στένωση της καρωτίδας μπορεί να διαγνωστεί μέσω μιας ποικιλίας εξετάσεων, όπως:

  • Υπερηχογράφημα Doppler: Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες των αρτηριών και να καθορίσει το βαθμό στένωσης ή απόφραξης.
  • Μαγνητική αγγειογραφία (MRA): Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών.
  • Αξονική αγγειογραφία (CTA): Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και τεχνολογία υπολογιστών για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες των καρωτίδων αρτηριών.
  • Ψηφιακή αγγειογραφία (DSA): Αποτελεί επεμβατική μέθοδο και δίνει την πιο λεπτομερή εικόνα της κατάστασης των καρωτίδων. Θεωρείται η εξέταση αναφοράς.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη στένωση της καρωτίδας αρτηρίας;

Ο στόχος της θεραπείας για τη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου. Η βασική ένδειξη για αντιμετώπιση είναι συμπτωματικές στενώσεις άνω του 50% και ασυμπτωματικές άνω του 75 – 80%.

Θεραπεία:

Συντηρητική

  • Φάρμακα: Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης, τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος και τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου και στη βελτίωση της συνολικής υγείας.

Χειρουργική

  • Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή: Ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την παρασκευή του καρωτιδικού διχασμού και  αφαίρεση της πλάκας από την έσω καρωτίδα με / ή χωρίς τοποθέτηση εμβαλώματος  για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Η επέμβαση έχει διάρκεια περίπου 2 ώρες μπορεί να γίνει ακόμα και με περιοχική αναισθησία.  Μετεγχειρητικά ο ασθενής παραμένει για 2 ημέρες στο νοσοκομείο για παρακολούθηση και τυχόν παραμετροποίηση φαρμακευτικής  αγωγής.

 

  • Αγγειοπλαστική με τη χρήση stent: Είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός stent στη στενωμένη αρτηρία για τη βελτίωση της ροής του αίματος. Πραγματοποιείται σε ασθενείς με σοβαρά καρδιοαναπνευστικά προβλήματα, με συνυπάρχουσες βλάβες σε αλλά υπεραορτικά αγγεία, εκείνους με ακινητοποιημένο αυχένα, σε υπέρβαρους ασθενείς με σοβαρού βαθμού καρωτιδική στένωση, αλλά και σε περιπτώσεις επαναστένωσης μετά από ενδαρτηρεκτομή, σε ετερόπλευρη απόφραξη έσω καρωτίδας, αλλά και στένωσης μετά από ακτινοβολία. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και ο σκοπός της είναι να μορφοποιηθεί η αρτηριοσκληρωτική πλάκα που προκαλεί τη στένωση με στόχο την βελτίωση του λειτουργικού αυλού και της βατότητας του αγγείου. Η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί 1 – 2 ημέρες.

Η στένωση της καρωτίδας είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων επιπλοκών στην υγεία μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και των οικείων του.  Εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε συμπτώματα στένωσης καρωτίδας αρτηρίας ή έχετε παράγοντες κινδύνου για την πάθηση, είναι σημαντικό να προχωρήσετε σε έναν έλεγχο με την κατάλληλη ιατρική καθοδήγηση από ειδικό. Στην Vascular and Plastic Anaplasis ο Δρ. Κωνσταντίνος Δουνδουλάκης, Αν. Διευθυντής της Αγγειοχειρουργικής κλινικής του Ερρίκος Ντυνάν HC  είναι αφοσιωμένος στην παροχή του υψηλότερου επιπέδου φροντίδας στους ασθενείς μας, εξασφαλίζοντας έγκαιρες και αποτελεσματικές παρεμβάσεις για τη διασφάλιση της υγείας τους, ενώ είναι ανά πάσα στιγμή στη διάθεσή τους, 24 ώρες το 24ωρο στα τηλέφωνα 210 7752 391 & 6982244014.