Ρικνωτική Κάψα – Capsular Contracture

Η ρικνωτική κάψα (capsular contracture) εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αύξηση του μαστού. Είναι άκρως θεραπεύσιμη και δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία της γυναίκας.

Η δημιουργία μιας “κάψας” από ουλώδη ιστό γύρω από οποιοδήποτε είδος εμφυτεύματος (ιατρικού ή αισθητικού) είναι ένα φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας επούλωσης. Το σώμα αντιδρά αυτόματα σε οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο ανιχνεύει και προσπαθεί να το απομονώσει δημιουργώντας ένα φράγμα από ουλώδη ιστό γύρω του. Στην περίπτωση των εμφυτευμάτων μαστού, αυτό συνήθως είναι καλό – η κάψα βοηθά στη διατήρηση των εμφυτευμάτων στη θέση τους, αποτρέποντας τη μετατόπισή τους.

Ωστόσο, σε ορισμένες ασθενείς, αυτή η κάψα από ουλώδη ιστό γίνεται ασυνήθιστα σκληρή και αρχίζει να συστέλλεται γύρω από το εμφύτευμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αισθητικά προβλήματα (παραμόρφωση του σχήματος του μαστού) και, σε ακραίες περιπτώσεις, σε πόνο στο στήθος.

Η σοβαρότητα της ρικνωτικής κάψας αξιολογείται με το εξής σύστημα διαβάθμισης:

Βαθμός 1: Η κάψα σύσφιξης βαθμού ένα είναι ασυμπτωματική (χωρίς συμπτώματα). Η δημιουργία ουλώδους ιστού γύρω από το εμφύτευμα δεν επηρεάζει το μέγεθος, το σχήμα ή την υφή των μαστών. Οι μαστοί φαίνονται φυσικοί και παραμένουν μαλακοί στην αφή.

Βαθμός 2: Η κάψα σύσφιξης βαθμού δύο συνήθως παρουσιάζει μόνο ελαφρά αισθητικά συμπτώματα. Οι μαστοί φαίνονται φυσιολογικοί στο σχήμα, αλλά αισθάνονται κάπως σκληροί στην αφή.

Βαθμός 3: Η κάψα σύσφιξης βαθμού τρία παρουσιάζει εμφανή αισθητικά συμπτώματα. Οι μαστοί είναι σκληροί στην αφή και φαίνονται αφύσικοι, π.χ., μπορεί να είναι υπερβολικά στρογγυλοί, σκληροί στην όψη και οι θηλές μπορεί να είναι παραμορφωμένες. Ωστόσο, αυτή η βαθμίδα της κάψας σύσφιξης συχνά δεν προκαλεί πολύ (ή καθόλου) πόνο.

Βαθμός 4: Όπως η κάψα σύσφιξης βαθμού τρία, η κάψα σύσφιξης βαθμού τέσσερα κάνει τους μαστούς να γίνονται σκληροί και παραμορφωμένοι. Οι ασθενείς με κάψα σύσφιξης βαθμού τέσσερα επίσης βιώνουν πόνο στους μαστούς· οι μαστοί τους συνήθως είναι ευαίσθητοι και πονάνε στην αφή.

Αιτίες

Η ακριβής αιτιοπαθολογία της ρικνωτικής κάψας είναι άγνωστη. Ενοχοποιούνται διάφοροι παράγοντες, όπως βακτηριακή επιμόλυνση και έντονη ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού.
Οι κλινικοί ιατροί έχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με το τι την προκαλεί και πιθανόν οι ακριβείς αιτίες αυτής της κατάστασης να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα γονίδια παίζουν ρόλο στο ποιος αναπτύσσει τη σύσφιξη κάψας και ποιος όχι. Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων νοσημάτων ή αν έχετε συγγενείς που συχνά αναπτύσσουν παχύ ουλώδη ιστό μετά από τραυματισμό (ή που είχαν προβλήματα με ιατρικά εμφυτεύματα), τότε μπορεί να έχετε ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της κατάστασης.
Ως ασθενής που έχει υποβληθεί σε αύξηση στήθους, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι αυτή η κατάσταση δεν προκαλείται από τοξικά ή επικίνδυνα εμφυτεύματα μαστού.
Επειδή η ρικνωτική κάψα είναι άκρως θεραπεύσιμη, δεν θα πρέπει να αφήσετε τον φόβο της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης να σας αποτρέψει από το να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αύξησης στήθους.

Αντιμετώπιση – VP Anaplasis
Για την αντιμετώπιση του φαινομένου, διενεργείται αφαίρεση της κάψας και αντικατάσταση των ενθεμάτων.
Στην Κλινική μας, διεξάγεται πρώτα λεπτομερής ανάλυση και συμβουλευτική, καθώς για τη Dr. Δελβινιώτη, έχει ιδιαίτερη σημασία να απαντηθούν όλα τα ερωτήματα της ασθενούς. Η ανθρωποκεντρική προσέγγιση αποτελεί βασικό πυλώνα της φιλοσοφίας μας, κάτι που -σε συνδυασμό με το επιστημονικό υπόβαθρο και τον σύγχρονο υλικοτεχνικό εξοπλισμό μας- οδηγεί στα μέγιστα αποτελέσματα και την ικανοποίηση των ασθενών.