Καρωτιδική Νόσος
Καρωτιδική Νόσος ονομάζεται η παθολογία των καρωτίδων. Οι καρωτίδες είναι οι δύο κύριες αρτηρίες αιμάτωσης του εγκεφάλου. Με την πάροδο των ετών η έσω επιφάνεια των αρτηριών γεμίζει με αθηρωματικό υλικό που κλείνει τον αυλό εμποδίζοντας τη ροή αίματος.
Το πιο ευαίσθητο και σημαντικό όργανο του ανθρωπίνου σώματος είναι ο εγκέφαλος. Αν μείνει χωρίς οξυγόνο πάνω από 30 δευτερόλεπτα λιποθυμούμε ενώ μετά από 2-3 λεπτά οι βλάβες είναι ανεπανόρθωτες. Το οξυγόνο δίνεται στα εγκεφαλικά κύτταρα μέσω των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αρτηριακού αίματος.
Η μόνιμη βλάβη των κυττάρων του εγκεφάλου, ονομάζεται εγκεφαλικό.
Η ΣΤΕΝΩΣΗ ΤΩΝ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΣΤΟ 10% ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΑΝΩ ΤΩΝ 60 ΕΤΩΝ, ΕΙΝΑΙ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΤΑΙ, ΑΝ ΔΕΝ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ, ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΕ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ.
Δυστυχώς η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική και η πρώτη της εκδήλωση να είναι ένα μεγάλο εγκεφαλικό. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά έχει βρεθεί συσχέτιση της ασυμπτωματικής καρωτιδικής νόσου με σιωπηλά έμφρακτα, πτώση διάνοιας αμνησία και άνοια. Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν πρώιμα σημάδια:
Περισσότερο κινδυνεύουν άνδρες άνω των 60 και γυναίκες άνω των 65, καπνιστές με αρτηριακή υπέρταση, αυξημένη χοληστερίνη και σακχαρώδη διαβήτη.
Υιοθέτηση από μικρή ηλικία υγιεινού τρόπου ζωής, άσκησης , ρύθμιση πίεσης , σακχάρου και χοληστερίνης. Check up αγγείων μετά τα 50 ιδίως αν έχουμε καρδιακό πρόβλημα ή κανονίζουμε χειρουργείο καρδιάς.
Σε μικρές στενώσεις αρκεί η φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με παρακολούθηση από αγγειοχειρουργό. Σε στενώσεις άνω του 70% και ανάλογα με την υφή της πλάκας πολλοί ασθενείς θα ωφεληθούν από μια επέμβαση αποκατάστασης της καρωτίδος.
Η διάγνωση γίνεται Κλινικά και παρακλινικά.
Με τρίπλεξ και αν χρειαστεί με αξονική ή μαγνητική αγγειογραφία. Αν η πλάκα χαρακτηριστεί μαλακή, με μεγάλη στένωση, τότε ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι μεγαλύτερος απ’ ότι σε μία σταθερή (σκληρή) πλάκα με μικρότερο βαθμό στένωσης. Η εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με αγγειογραφία, ή και αξονική αν ο ειδικός το κρίνει απαραίτητο.
Υπάρχουν δύο μορφές θεραπείας:
Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες και τις σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες φαίνεται ότι στις περισσότερες των περιπτώσεων λιγότερο επικίνδυνο είναι το χειρουργείο ενδαρτηρεκτομής. Βέβαια στη φαρέτρα του αγγειοχειρουργου, υπάρχει και η αποκατάσταση με στεντ αφού κάθε ασθενής έχει την ιδιαιτερότητα του.Ο διεγχειρητικός κίνδυνος εγκεφαλικού ή θανάτου είναι 1.5% για την ενδαρτηρεκτομή και 2% για το στεντ σε ασυμπτωματική νόσο. Η αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να είναι συντηρητική στα αρχικά στάδια, με ρύθμιση των παραγόντων κινδύνου και παρακολούθηση, ενώ στα τελικά στάδια η αντιμετώπιση πρέπει να είναι χειρουργική. Υπάρχει σε επιλεγμένες περιπτώσεις και η ενδαγγειακή προσέγγιση, με τοποθέτηση ενδονάρθηκα μέσα στην καρωτίδα.
Περίπου 2 ώρες. Ο ασθενής επιστρέφει στο κρεβάτι του και σε δύο μέρες παίρνει εξιτήριο. Η τομή στον λαιμό κλείνει με ειδικά ράμματα και γίνεται πλαστική αποκατάσταση με άριστα αισθητικά αποτελέσματα.
Υπό τοπική αναισθησία γίνεται παρακέντηση της αρτηρίας του μηρού και προώθηση συρμάτων και καθετήρων μέχρι τη βλάβη. Η διαδικασία γίνεται σε αγγειοχειρουργική σουίτα με αγγειογράφο και υπό ακτινοσκόπηση. Ο ασθενής επιστρέφει στο κρεβάτι και παίρνει εξιτήριο σε μία ημέρα.
Είναι σημαντική η σωστή αντιμετώπιση και καταπολέμηση των παραγόντων κινδύνου για καρωτιδική νόσο, σε όποιο στάδιο, όπως:
⦁ Το κάπνισμα
⦁ Ο σακχαρώδης διαβήτης
⦁ η αρτηριακή υπέρταση
⦁ η δυσλιπιδαιμία
Συμπτώματα που μας οδηγούν σε αγγειοχειρουργική εκτίμηση είναι: αιμωδίες (μουδιάσματα) του αριστερού ή δεξιού χεριού που διαρκούν κάποια λεπτά, μουδιάσματα στο πρόσωπο και προσωρινή αδυναμία ομιλίας, παροδική απώλεια όρασης ή θάμπωμα, που παρέρχεται μόνο του μετά από λίγο.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήστη. Οι πληροφορίες των cookies αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας και εκτελούν λειτουργίες όπως η αναγνώρισή σας όταν επιστρέφετε στον ιστότοπό μας και βοηθώντας την ομάδα μας να καταλάβει ποια τμήματα του ιστότοπου μας θεωρείτε πιο ενδιαφέροντα και χρήσιμα.
Το αυστηρώς απαραίτητο cookie θα πρέπει να είναι ενεργοποιημένο ανά πάσα στιγμή, ώστε να μπορέσουμε να αποθηκεύσουμε τις προτιμήσεις σας για ρυθμίσεις cookie.
Εάν απενεργοποιήσετε αυτό το cookie, δεν θα μπορέσουμε να αποθηκεύσουμε τις προτιμήσεις σας. Αυτό σημαίνει ότι κάθε φορά που επισκέπτεστε αυτόν τον ιστότοπο θα χρειαστεί να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε ξανά τα cookies.
