Φλεβική Ανεπάρκεια, μια διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος

Η φλεβική ανεπάρκεια ονομάζεται η κατάσταση όπου τμήμα του φλεβικού δικτύου αδυνατεί να διαχειριστεί και να ανακυκλώσει τον όγκο αίματος στην μονάδα του χρόνου , με αποτέλεσμα να προκύπτει οίδημα .Αφορά περίπου το 30% του πληθυσμού, 2/3 γυναίκες 1/3 άνδρες. Πρόκειται για μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια, ιδιαίτερα σε άτομα με πολύ ορθοστασία , περιορισμένη κίνηση , ή / και  αυξημένο δείκτη μάζας σώματος .. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να προστατέψει από πιθανές σοβαρές επιπλοκές, όπως η θρόμβωση και τα φλεβικά έλκη.
Το φθινόπωρο έχει ήδη ξεκινήσει, ακολουθώντας μια καλοκαιρινή περίοδο κατά την οποία τα πόδια μας εκτέθηκαν πολύ στην ηλιακή ακτινοβολία και τις υψηλές θερμοκρασίες. Αν αισθανόμαστε ότι πρήζονται ευκολότερα ή συχνότερα, ή στην περίπτωση που τα νιώθουμε βαριά, τότε έχουμε λόγους να απευθυνθούμε σε έναν αγγειοχειρουργό για να εκτιμήσει τη λειτουργική και ανατομική κατάσταση του φλεβικού μας δικτύου.

Τι είναι η φλεβική ανεπάρκεια;

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι μια διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος που προκαλεί  την αύξηση  της ελαστικότητας και διάταση των φλεβών, συνθήκη η οποία έρχεται σε αντίθεση με τον φυσιολογικό μηχανισμό  για την αντιμετώπιση της δύναμης της βαρύτητας και  της αυξημένης ροής του αίματος.

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι τα εξής:

• Οίδημα
• Αίσθηση «βάρους» στα πόδια
• Κράμπες
• Κνησμός και πόνος στα κάτω άκρα
• Αιμοδία ( Μυρμήγκιασμα)
• Κιρσοί – Φλεβίτιδα
• Έκζεμα
• Μελάγχρωση
• Υποδερματίτιδα
• Εξελκώσεις

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας και τις συνοδές νόσους ( περιφερική αγγειακή νόσος , Σακχαρώδης Διαβήτης κ.α).

Παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που οδηγούν σε φλεβική ανεπάρκεια είναι:

• Η κληρονομικότητα
• Η ακατάλληλη στάση του σώματος ( παρατεταμένη καθιστική εργασία , ορθοστασία , άρση βαρών )
• Το αυξημένο σωματικό βάρος
• Υψος
• Μεγάλες διακυμάνσεις σωματικού βάρους
• Ορμονικές μεταβολές ( κύηση , λοχεία , εμμηνόπαυση )

Επιπλοκές

Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε:

• Επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα – πρωτοπαθής ή αποτέλεσμα φλεγμονής του τοιχώματος της φλέβας. Το 90% όλων των περιπτώσεων επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας αφορά τους κιρσούς.

• Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση – με συχνότητα 1-2/1000 του συνολικού πληθυσμού, που συνήθως αφορά τις βαλβίδες των εν τω βάθει φλεβών του γαστροκνήμιου μυός. Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να προχωρήσει στις εγγύς φλέβες (ποδοκνημική, μηριαία και κοίλη φλέβα), αυξάνοντας τον κίνδυνο εμβολής.
• Έλκη στα πόδια – φλεβικής ή/ και μικτής αιτιολογίας . Πρόκειται για χρόνια απώλεια ιστού ποικίλης έκτασης και εντοπίζεται στο κάτω τρίτο του ποδιού.
• Όπως γίνεται αντιληπτό από τις προαναφερθείσες πιθανές επιπλοκές, η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας, διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο. Η επίσκεψη σε έναν αγγειοχειρουργό μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια.
• Σε συνδυασμό με το ιστορικό σας, ο ιατρός θα εξετάσει προσεκτικά τα πόδια και το δέρμα σε διάφορες θέσεις, για να κάνει μια πρώτη εκτίμηση του προβλήματος, συνεχίζοντας με ειδικές εξετάσεις για μια ακριβέστερη διάγνωση και αξιολόγηση της κατάστασης.

Το υπερηχογράφημα Doppler (triplex) είναι η εξέταση εκλογής για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την καθοδήγηση της θεραπείας. Συνδυάζει τον υπέρηχο, που επιτρέπει τη μορφολογική εξέταση, με την εξέταση Doppler, η οποία πραγματοποιεί την αιμοδυναμική μελέτη του φλεβικού δικτύου.

Πρόκειται για μια αξιόπιστη, επαναλήψιμη και μη επεμβατική εξέταση. Παρέχει ακριβή απεικόνιση των φλεβών των κάτω άκρων και επιτρέπει την ακριβή χαρτογράφηση και διερεύνηση των παθολοφυσιολογικών και ανατομικών ανωμαλιών.

Θεραπεία

• Συντηρητική –  Φλεβοτονικά σκευάσματα ,Παγοθεραπεία,  Κάλτσες διαβαθμιζόμενης συμπίεσης , παραμετροποίηση
• Ανοικτή χειρουργική – κλασσική σαφηνεκτομή και εκλεκτικές κιρσεκτομές
• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική – Θερμική κατάλυση ( Laser ή RF)
• Χημική κατάλυση ( Βιολογική κόλλα ή Αφρός )

Σε κάθε περίπτωση υπάρχει τουλάχιστον μία εναλλακτική θεραπευτικής προσέγγισης η οποία πρέπει να είναι εξατομικευμένη , με βασικό στόχο την βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς . Ρωτήστε τον Αγγειοχειρουργό σας !!!